بیمارستان تخصصی و فوق تخصصی امید
سينوس پايلونيدال
سینوس پیلونیدال
|
نیازها و اولویتهای آموزشی بیماران سينوس پايلونيدال |
|
|
آمادگی قبل از عمل جراحی |
پی گیریهای پس از ترخیص |
|
رژیم غذایی و فعالیت بعد از عمل |
زمان استحمام بعد از ترخیص |
|
نحوه شستشو و پانسمان محل زخم |
علایم هشداردهنده عفونت محل زخم |
|
تسکین درد بعد از عمل جراحی |
مراقبت از زخم |
درمان بیماری چگونه است؟
درمان این بیماری حتما جراحی میباشد،تا زمانی که کیست حاوی مو با حاشیه ای از بافت سالم همراه آن برداشته نشود، بیماری بصورت عودهای مکرر بروز می کند و بنابراین درمان داروئی جایگاهی در درمان ندارد.
عوامل و افراد در معرض ابتلا:
آقایان چهار برابر بیشتر از خانم ها مبتلا می شوند
سن شیوع آن در محدوده سنین بلوغ تا چهل سالگی
چاقی
پوشیدن لباس های تنگ
وضعیت نشسته بیش از حد
سابقه مشکلات پوستی یا صدمات در آن ناحیه
پر مو بودن پوست در این قسمت
آموزشهای حین عمل:
وضعیت شما حین عمل به صورت خوابیده به شکم میباشد.
بنا به وسعت کیست و وجود یا عدم وجود آبسه، جراح ممکن است محل عمل را بخیه بزند، ولی اغلب محل عمل بدون بخیه زدن باز نگه داشته میشود،در این صورت محل عمل با گاز مرطوب پر شده و پانسمان فشاری میشود.
کیست برداشته شده جهت بررسی به آزمایشگاه پاتولوژی تحویل داده میشود.
مراقبت های بعد از عمل:
هنگام انتقال به اتاق بهبودی به پشت می خوابید.
بعد از انتقال به بخش همچنان به پشت بخوابید، فشار بدن شما بر روی محل جراحی احتمال خونریزی را کاهش میدهد.
بعد از هوشیاری کامل و در صورت عدم تهوع با اجازه پزشك میتوانید مصرف مایعات را آغازکنید و در صورت تحمل مایعات، کم کم میتوانید از سایر مواد غذایی نیز استفاده کنید.
آموزش هایی را که در مورد تغییر وضعیت بدن و چرخش پاها به شما داده میشود، انجام دهید تا از ایجاد لخته در پاها جلوگیری کنید.
وقتی به شما اجازه ترک بستر داده شد، ابتدا لبه تخت بنشینید و پاهای خود را آویزان کنید و در صورتی که سرگیجه نداشتید با کمك از بستر خارج شوید.
معموالا یك روز بعد از عمل مرخص میشوید.
هنگام ترخیص در مورد زمان مراجعه بعدی به پزشك، تعویض پانسمان، مدت استراحت و نحوه شروع فعالیت های روزانه سوال کنید.
در صورتیکه کیست به روش جراحی باز عمل شود،پس از یك الی دو روز پانسمان خارج میشود.
در صورتیکه زخم باز شد طریقه صحیح تعویض پانسمان را از پرستار یاد بگیرید.
در صورت داشتن درد، به پرستار اطالع داده تا طبق تجویز پزشك اقدامات الزم جهت تسکین درد شما را انجام دهد.
داروها )آنتی بیوتیك جهت پیشگیری از عفونت و مسکن برایتسکین درد(طبق تجویز پزشك و در فواصل مشخص توسط پرستار به شما داده خواهد شد.
مراقبت در منزل:
1.در هفته اول از دستکاری خود سرانه محل پانسمان جدا خودداری نمایید،جهت انجام پانسمان بهتر است به مراکز درمانی مراجعه نمایید.
2.بهتر است برای تخلیه ادرار از توالت فرنگی استفاده کنید.
3.در صورتی که محل عمل بخیه نشده باشد، روند بهبودی زخم بنا به وسعت زخم، تغذیه، فرآیند ترمیمی بدن، رعایت بهداشت فردی، حمام روزانه و همچنین پانسمان تمیز حدودا 2 تا 3 ماه طول می کشد.
4.بهترین روش جلوگیری از عفونت محل عمل، این است که از روز سوم به بعد، روزانه به حمام رفته و به طریقی که توصیه شده است، پس از خیس کردن پانسمان ناحیه عمل زیر دوش، کم کم شروع به برداشتن پانسمان کنید و پس از استحمام و شستشوی ملایم زخم با شامپو یا صابون، پانسمان استریل جدید انجام شود.
5.تا جایی که میتوانید ناحیه عمل را باید تمیز و خشك نگه دارید.
6.بعد از هر بار اجابت مزاج به آرامی خود را با آب گرم شسته و سپس با پنبه جاذب خشك کنید . در صورت داشتن بخیه، در مورد زمان کشیدن بخیه ها از جراح سوال کنید. معمولا در روش جراحی بسته، بخیه ها پس از یك الی دو هفته خارج میشود.
7.یك تکه گاز روی زخم گذاشته شود تا هم امکان هوا خوردن وجود داشته و هم از سائیده شدن لباسها به زخم جلوگیری شود.
8.در صورتی که نشستن برای شما مشکل و با درد همراه باشد لازم است یك بالشتکی که وسط آن خالی باشد تهیه و از آن استفاده کنید،در این صورت زخم در ناحیه سوراخ قرار می گیرد و فشاری بر آن وارد نمیشود.
9.از لباسهای سبك و گشاد استفاده کنید.
10.وزن خود را متعادل نگه دارید .
11.موهای اطراف ناحیه عمل را باید هر هفته تمیز کرده و سپس ناحیه را به طور دقیق شستشو دهید تا از عارضه عود مجدد بیماری پیشگیری شود.
12.جهت پیشگیری از عفونت و فشار بر روی بخیه ها مراقبت از ناحیه عمل و رعایت بهداشت شخصی ضروری است.
13.تعویض روزانه لباس زیر یا در معرض آفتاب قرار دادن آنها ضروری است.
14.لباس زیر همیشه باید خشك باشد.
تغذیه و رژیم غذایی:
در روزهای اول بعد از عمل از مصرف مواد غذایی نفاخ پرهیز کرده و رژیم غذایی حاوی پروتئین و ویتامین ث مصرف نمایید.
مصرف 8 لیوان آب روزانه از یبوست جلوگیری میکند.
برای پیشگیری از یبوست از رژیم غذایی پر فیبر (حاوی سبزیجات و میوه های تازه) استفاده کنید.
فعالیت:
پس از یك هفته با نظر پزشك معالج فعالیت عادی را میتوانید شروع نمائید .
از کارهای سنگین مانند بلند کردن اشیاء سنگین ، ایستادن به مدت طولانی، تمرینات ورزشی خشن طی 6 هفته اول بعد از عمل خودداری کنید .
استحمام:
پس از جراحی به روش بسته پس از دو الی سه روز میتوانید حمام کنید.
پس از جراحی به روش باز، پس از خارج کردن پانسمان اولیه میتوانید حمام کنید.
داروها:
جهت تسکین درد از داروی مسکن تجویز شده طبق دستور پزشك استفاده نمائید.
داروهای تجویز شده توسط پزشك (مانند آنتی بیوتیك در ساعات معین ) طبق دستور و تا اتمام کامل مصرف نمائید.
زمان مراجعه بعدی:
در زمانی که پزشك برایتان مشخص کرده به وی مراجعه کنید.
در صورت داشتن ترشح زیاد از ناحیه عمل و تب بالای 38درجه سانتیگراد و درد غیر قابل کنترل به پزشك مراجعه نمایید .
جهت دریافت نتیجه پاتولوژی به بیمارستان مراجعه و نتیجه را به رویت پزشك معالج برسانید.
|
چند نمونه از تشخیصهای پرستاری در بیماران تحت عمل جراحی |
|
|
درد حاد تهوع خطر خونریزی خطر عفونت اضطراب و کمبود آگاهی اختلال در حرکات گوارشی |
اختلال در راحتی در ارتباط با درد حاد خطر بروز تاخیر در بهبودی بعد از جراحی خطر احتباس ادراری الگوی تنفسی نامناسب پس از جراحی به علت هایپوونتیالسیون و عدم تحرک اختلال در الگوی خواب خطر شوک |
منابع:
راهنمای بالینی پرستاری مبتنی بر شواهد
Nanda nursing diagnoses 2021-2023
Brunner Suddarth's textbook of Medical surgical Nursing2018
گفتگوی آنلاین 