فتق کشاله ران

فتق کشاله ران چیست ؟

فتق از نظر لغت به معناي باز شدن و از نظر تعریف عبارت است از بیرون زدگی بخشی از احشا داخل شکمی (معمولا روده ها) از وراي جدار شکم، فتق ممکن است در هر قسمتی ازجدار شکم ایجاد گردد ولی بیشتر در ناحیه کشاله ران پدید می آید، فتق ممکن است منشا دوران تولد داشته باشد.

چه افرادي دچار فتق می شوند؟

فتق کشاله ران ممکن است در هر شخصی، از نوزاد تا فرد مسن، پدید آید.

عوامل زیر خطر ایجاد فتق را افزایش میدهند.

سرفه مزمن، مانند افراد سیگاري

چاقی

فشار در زمان اجابت مزاج یا ادرار

حاملگی

عطسه زیاد و پشت سر هم

برداشتن اجسام سنگین

علل :

همانطور که گفته شد فتق ممکن است زمینه مادرزادي داشته باشد، در این صورت فتق معمولا در دوران کودکی یا جوانی بروز نماید و نیز ممکن است جنبه اکتسابی داشته باشد.

فتق به دلیل ضعیف شدن عضلات جدار شکم با بالا رفتن سن یا به دلیل افزایش فشار داخل شکم ایجاد می شود.

سرفه هاي شدید، کار سنگین، انسداد مسیر ادرار و یبوسـت مزمـن ممکـن است باعث فتق شوند.

علائم:

• فتق کشاله ران معمولا بصورت یك برآمدگی در ناحیه کشاله ران بوجود می آید، این برآمدگی معمولا در وضعیت ایستاده بیشتر شده و درحالت خوابیده جا رفته و یا کوچکتر می شود،بیماران به تدریج متوجه می شوند که می تواننـد بـا فشار بر ناحیه برجسته آنرا به جاي خـود برگرداننـد.
• این برآمدگی بـا سـرفه، زور زدن و برداشـتن وزنـه سنگین برآمده تر می شود. هر چه سن افـراد بـالاتر رود، برآمدگی بیشتر می گردد،به مـرور زمـان ممکـن است سبب گردد که برآمدگی خیلی بزرگتر شده و جا نرود.
• علامت دیگر فتـق کـشاله ران درد اسـت.
• درد معمـولا خفیـف و مـبهم بـوده ودر حالـت ایـستاده،احساس اجابت مزاج و یا تخلیه ادرار و یا برداشتن جسم سنگین شدیدتر می گردد.

درمان:

• هر گاه در ناحیه کشاله ران توده اي ظاهر گردد بیمار باید به پزشك جراح مراجعه نماید.
• در صورت عدم درمان، فتق پیشرفت کرده و خطر انسداد روده، بیمار را تهدید میکند که می تواند منجر به عمل اورژانس گردد.
• درمان فتق کشاله ران جراحی می باشد.
• با عمل جراحی لایه هاي ضعیف شده جدار شکم تقویت شده و مشکل بیمار مرتفع می گردد.
• هر چه فتق زودتر عمل شود نتیجه کار بهتر است.

عوارض:

در فتق کشاله ران ممکن است احشا داخل شکم در گیر شده و جا نرود، در این حالت احتمال انسداد روده و سیاه شدن آن وجود دارد.

آیا عمل جراحی فتق کشاله ران فقط با بیهوشی عمومی امکان پذیر است؟

عمل جراحی فتق کشاله ران با بیهوشی عمومی یا بی حس کردن قسمتهاي پایین بدن با تزریق ماده بی حسی در ناحیه کمر انجام می گیرد،بیمار قبل از عمل بوسیله پزشك متخصص بیهوشی معاینه می شود.

آمادگی :

قبل از عمل مراجعه به جراح و اخذ پذیرش

معاینه بوسیله پزشك بیهوشی

زدن موهاي ناحیه عمل چند ساعت قبل از انجام عمل )از ناف تا زیر کشاله ران( که بهتر است بوسیله تیغ انجام نشود.

قبل از عمل ناشتا بودن حداقل 8 ساعت الزم است.

مصرف آسپرین 7 روز قبل از عمل با صلاحدید پزشك قطع شود.

سابقه بیماریهاي قلبی، بیماریهاي ارثی و داروهاي مصرفی را به پزشکان اطلاع دهید.

مراقبت هاي پس از عمل :

عدم استفاده از مواد غذایی تا زمانی که پزشك معالج اعلام نماید. (معموال” 8 تا 12 ساعت پس از عمل بسته به نظر پزشك)

در صورت وجود درد، تهوع، استفراغ از تخت پایین نیایید.

معمولا 24 ساعت پس از عمل بنا به صلاحدید پزشك معالج، بیمار از بیمارستان مرخص می شود.

دریافت نسخه دارویی و خلاصه پرونده قبل از مرخص شدن و استفاده از داروها طبق نظر پزشك.

48 ساعت بعد از عمل می توان استحمام نمود.

انجام کارهاي شخصی و عادي پس از ترخیص بلامانع است.

از انجام کارهاي سنگین تا 6 هفته خودداري نمایید،در این مورد نیز با جراح خود همکاري کنید.

انجام پانسمان معمولا بعد از 72 ساعت ضرورت ندارد، ولی در این مورد از پزشك یا پرستارخود سوال کنید.

رژیم غذایی پس از ترخیص رژیم معمولی است.

بعد از ترخیص راه رفتن بلامانع است ولی سعی کنید به ناحیه عمل کنید، در زمان برخاستن و نشستن فشاري وارد نشود.

تا 6 هفته از انجام رانندگی خودداري نمایید.

بخیه ها معمـولا 8 تا10 روز پس از عمل برداشته می شود ولی در این مورد باز هم نظر پزشك خود را جویا شوید.

انجام فعالیتهاي ورزشی 2تا 3 ماه پس از عمل جراحی بلامانع است.

در صورت داشتن علایم زیر حتماً پزشك معالج خود را مطلع سازید:

خونریزي و وجود خون غلیظ در ادرار

تب و لرز و قرمزي و تورم و درد و ترشح از محل عمل

منابع:

  Ø   راهنماي بالینی پرستاري مبتنی بر شواهد

  Ø   Nanda nursing diagnoses 2021-2023

  Ø   Brunner Suddarth's textbook of Medical surgical Nursing2018

  Ø   https://familydoctor.org/